Диагностика
Все известные на сегодня методы диагностики направлены на установление и подтверждение/исключение диагноза, уточнение типа опухоли (гистология) и степени распространения заболевания (стадия).
Основные методы диагностики:
- Гинекологический осмотр. При осмотре с помощью зеркал уточняется состояние матки, состояние придатков и околоматочной клетчатки; выделения из цервикального канала берутся для проведения цитологических исследований;
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
- гистероскопия. Через влагалище в полость матки вводится небольшая видеокамера и осматривается поверхность эндометрия, при необходимости берется участок ткани для проведения морфологического (цито/гистологического) исследования;
- компьютерная томография (КТ) органов малого таза с внутривенным контрастированием. С помощью специальной рентгеновской техники и применения контрастного препарата (триомбраст) выполняются снимки организма в разных проекциях, таким образом получается подробная информация об органах и системах. Данное исследование позволяет определить наличие или отсутствие опухоли/новообразования/полипа, а также уточнить распространенность процесса;
- общий, биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, креатинин, ЛДГ, мочевина, общий белок) анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи;
- при планировании хирургического лечения обязательны анализы крови на гепатит B, С, а также реакция Вассермана (проба на сифилис);
- группа крови, резус-фактор;
- УЗИ сердца (Эхо-кардиоскопия);
- электрокардиограмма.
Лечение рака матки
При подтвержденном диагнозе «рак матки» необходимо рассмотрение случая заболевания мультидисциплинарной командой в составе онколога, онкохирурга, онкогинеколога и лучевого терапевта. Выбор тактики лечения зависит от диагностированной стадии опухоли. Кроме того, учитываются возраст пациентки, ее общее состояние, сопутствующие заболевания и желание иметь детей в будущем.
Основные методы лечения рака тела матки:
- хирургический;
- радикальная гистерэктомия (полное удаление матки вместе с шейкой и придатками) стандартный метод лечения. Также выполняется двустороннее удаление лимфатических узлов (лимфаденэктомия) малого таза.
- гистерорезектоскопическая абляция – это органосохраняющая операция, предполагающая срезание слоя эндометрия (внутренний слизистый слой, который полностью выстилает полость матки) вместе с опухолью. Подобный метод применим при незначительной распространенности опухолевого процесса.
- химиотерапевтический. Химиотерапия при раке тела матки применяется только в качестве компонента комбинированного лечения при распространенных стадиях заболевания;
- лучевая терапия проводится женщинам, которым не показана операция вследствие сопутствующих патологий. Также возможно проведение лучевой терапии после хирургического лечения с целью профилактики рецидива (повторного появления) опухоли или в комбинации с химиотерапией;
- комбинированное лечение предусматривает использование нескольких различных методов воздействий на опухоль. Хирургическое лечение + химиотерапия, хирургическое лечение + лучевая терапия.
Специалисты нашего центра владеют всеми указанными методиками лечения рака матки.
В последние десятилетия во всем мире отмечается неуклонный рост заболеваемости раком тела матки (эндометрия). В мире ежегодно регистрируется 150 тысяч случаев данного заболевания. В странах Европы заболеваемость раком эндометрия составляет 9,6 на 100 тысяч населения. Рак тела матки чаще всего диагностируется у женщин в менопаузе. Частота его развития в этот период составляет 75 % от всех случаев. Данный вид опухоли относится к гормонозависимым заболеваниям.
