Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает 3-4 место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями. Ежегодно в мире регистрируется более 600 000 новых случаев этого заболевания. Существуют различия в распространенности рака предстательной железы в зависимости от региона проживания. Высокий уровень заболеваемости отмечается в Северной Америке и Западной Европе. Очень редко рак предстательной железы встречается среди японцев и корейцев, а также жителей Центральной Америки и Западной Африки. Средний возраст пациентов с диагностированным РПЖ составляет 71 год.

Факторы риска развития рака предстательной железы:

• наследственность (если у близких родственников был рак простаты, то это вдвое увеличивает риск заболевания);
• возраст (риск значительно возрастает после 50 лет);
• малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
• профессиональные вредности. Так, риск развития РПЖ выше у сварщиков и у рабочих, непосредственно контактирующих с каучуком, резиной, кадмием;
• раса. Рак простаты примерно на 60% чаще встречается у лиц негроидной расы;
• хронические инфекции мочеполовой системы.

Симптомы рака простаты

Наиболее частые симптомы рака предстательной железы:

Длительное время рак предстательной железы может протекать абсолютно бессимптомно, появление одного или нескольких из нижеперечисленных симптомов может свидетельствовать о данном заболевании

• Учащенное мочеиспускание (нормальное количество мочеиспусканий для взрослого человека – 4-9 раз в сутки днем, 1 раз ночью);
• слабая, прерывистая струя мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание мочи (подтекание мочи);
• кровь в семенной жидкости и/или моче;
• боль в костях таза, отечность нижних конечностей, потеря массы тела (свидетельствуют о распространенности процесса).

Если Вас беспокоит один или несколько из перечисленных выше симптомов, Вам необходимо обратиться к квалифицированному онкологу, который назначит обследование и установит правильный диагноз.

Диагностика

Все известные на сегодня методы диагностики направлены на установление и подтверждение/исключение диагноза, уточнение типа опухоли (гистология) и степени распространения заболевания (стадия)

Основные методы диагностики:

• анализ крови на простато-специфический антиген (PSA) (общий, свободный); для этого делается анализ венозной крови;
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства (по показаниям – трансректальное УЗИ);
• рентгенологическое исследование костей таза, поясничного отдела позвоночника;
• биопсия предстательной железы (безболезненная процедура, при которой из патологического участка предстательной железы берется образец ткани для гистологического исследования);
• компьютерная томография (КТ) органов грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным контрастированием. С помощью специальной рентгеновской техники и применения контрастного препарата (триомбраст) выполняются снимки организма в разных проекциях; таким образом получается подробная информация об органах и системах. Данное исследование позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, а также уточнить распространенность процесса;
• общий, биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, креатинин, ЛДГ, мочевина, общий белок) анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи;
• при планировании хирургического лечения обязательны анализы крови на гепатит B, С, а также реакция Вассермана (проба на сифилис);
• группа крови, резус-фактор;
• УЗИ сердца (Эхо-кардиоскопия);
• электрокардиограмма.

Лечение

При подтвержденном диагнозе «рак предстательной железы» далее необходимо рассмотрение случая заболевания мультидисциплинарной командой в составе онколога, онкохирурга и лучевого терапевта. Выбор тактики лечения зависит от диагностированной стадии опухоли. Кроме того, учитываются возраст пациента, его общее состояние, сопутствующие заболевания

Основные методы лечения рака предстательной железы:

• Активное наблюдение предполагает регулярное детальное обследование и определение уровня ПСА без проведения какого-либо лечения до тех пор, пока не возникнут симптомы заболевания или значение ПСА не превысит определённый уровень. Проводится пациентам старше 70 лет с ограниченной (Т1 а) стадией заболевания и предполагаемой продолжительностью жизни менее 10 лет;
• хирургический метод, радикальная простатэктомия (полное удаление предстательной железы с опухолью и двухсторонним удалением тазовых лимфатических узлов) проводится пациентам с предполагаемой продолжительностью жизни более 10 лет;
• лучевой метод применяется как самостоятельное лечение при наличии противопоказаний к операции или в комбинации с оперативным лечением с целью профилактики рецидива (повторного появления) заболевания, а также при наличии метастазов;
• медикаментозный метод (гормонотерапия). Данный вид лечения применяется в случае, если другие виды лечение невозможны либо неприемлемы. Также применяется при рецидиве заболевания;
• химиотерапия при раке простаты применяется на поздних стадиях заболевания и при наличии метастазов. Также химиотерапия применяется как дополнение к гормональной терапии.

Специалисты нашего центра владеют всеми указанными методиками лечения рака предстательной железы.