Рак яичников

Ежегодно в мире регистрируется более 165 тыс. новых случаев заболевания раком яичников. Рак яичников называют часто «тихим убийцей», поскольку клинические проявления заболевания обнаруживаются только на поздних стадиях, что приводит к высокой смертности. Данное заболевание, как правило, чаще диагностируется у женщин в возрасте после 50 лет.

Факторы риска развития рака яичников:

• генетическая предрасположенность (мутации генов BRCA), случаи заболевания раком яичников и раком молочной железы в семье;
• отсутствие беременностей и родов увеличивает риск развития данного заболевания;
• возраст. Риск развития рака яичников повышается с возрастом;
• избыточная масса тела;
• прием препаратов для лечения бесплодия. Риск развития рака яичников увеличивает прием препарата для лечения бесплодия под названием кломифена цитрат (Кломид) более одного года. Риск еще больше возрастает, если женщина не забеременела на фоне приема препарата.

Наиболее частые симптомы рака яичников:

К сожалению, большое количество женщин не может даже заподозрить наличие рака яичников, так как в большинстве случаев патология протекает бессимптомно. Иногда женщина может заподозрить данное заболевание по таким симптомам:

• сбои менструального цикла (увеличение продолжительности, болезненные ощущения);
• выделения кровянистого характера, не связанные с менструацией;
• боль в нижней части живота и/или пояснице;
• запоры и другие кишечные расстройства;
• болезненное, учащенное мочеиспускание;
• невынашивание беременности, выкидыши;
• увеличение живота в размерах за счет наличия жидкости в брюшной полости (асцит);
• повышенная утомляемость, беспричинное снижение массы тела, боль в костях (свидетельствуют о распространенности процесса).

Если Вас беспокоит один или несколько из перечисленных выше симптомов, Вам необходимо обратиться к квалифицированному онкологу, который назначит обследование и установит правильный диагноз.

Диагностика

Все известные на сегодня методы диагностики направлены на установление и подтверждение/исключение диагноза, уточнение типа опухоли (гистология) и степени распространения заболевания (стадия).

Основные методы диагностики:

• внутривлагалищное исследование, которое уточняет состояние матки, состояние придатков и околоматочной клетчатки;
• УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
• компьютерная томография (КТ) органов малого таза с внутривенным контрастированием. С помощью специальной рентгеновской техники и применения контрастного препарата (триомбраст) выполняются снимки организма в разных проекциях, таким образом получается подробная информация об органах и системах. Данное исследование позволяет определить наличие или отсутствие опухоли/новообразования, а также уточнить распространенность процесса;
• анализ венозной крови на маркер СА-125;
• общий, биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, креатинин, ЛДГ, мочевина, общий белок) анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи;
• при планировании хирургического лечения обязательны анализы крови на гепатит B, С, а также реакция Вассермана (проба на сифилис);
• группа крови, резус-фактор;
• УЗИ сердца (Эхо-кардиоскопия);
• электрокардиограмма.

Лечение

При подтвержденном диагнозе «рак яичников» далее необходимо рассмотрение случая заболевания мультидисциплинарной командой в составе онколога, онкохирурга, онкогинеколога и лучевого терапевта. Выбор тактики лечения зависит от диагностированной стадии опухоли. Кроме того, учитываются возраст пациентки, ее общее состояние, сопутствующие заболевания и желание иметь детей в будущем.

Основные методы лечения рака яичников:

• хирургический;
• химиотерапевтический:
  • предоперационная химиотерапия (неоадъювантная). Проводится с целью уменьшения размера опухоли, для улучшения эффективности операции;
  • послеоперационная химиотерапия (адъювантная). Проводится с целью профилактики рецидива (повторного появления) опухоли и профилактики появления метастазов (распространения процесса);
  • симптоматическая химиотерапия (паллиативная). Проводится при распространенном раке яичников с целью уменьшения размеров опухоли, замедления ее роста или облегчения симптомов;
• лучевой метод, как правило, не применяется как самостоятельный метод лечения. Назначается при рецидивирующем раке, не отвечающем на хирургическое и химиотерапевтическое лечение; или в запущенных случаях для проведения симптоматической (паллиативной) терапии, цель которой – уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни;
• комбинированное лечение предусматривает использование нескольких различных методов воздействий на опухоль. Хирургическое лечение + химиотерапия, хирургическое лечение + лучевая терапия.

Специалисты нашего центра владеют всеми указанными методиками лечения рака яичников.