Рак простати

Рак передміхурової залози (РПЗ) займає 3-4 місце в структурі захворюваності на злоякісні новоутворення. Щорічно у світі реєструється понад 600 000 нових випадків цього захворювання. Існують відмінності в поширеності раку передміхурової залози в залежності від регіону проживання. Високий рівень захворюваності відзначається в Північній Америці та Західній Європі. Дуже рідко рак передміхурової залози зустрічається серед японців і корейців, а також жителів Центральної Америки й Західної Африки. Середній вік пацієнтів з діагностованим РПЗ становить 71 рік.

Фактори ризику розвитку раку передміхурової залози:

• спадковість (якщо у близьких родичів був рак простати, то це вдвічі збільшує ризик захворювання);
• вік (ризик значно зростає після 50 років);
• малорухливий спосіб життя, надлишкова маса тіла;
• професійні шкідливості. Так, ризик розвитку РПЗ вище у зварювальників і у робітників, які безпосередньо контактують з каучуком, гумою, кадмієм;
• раса. Рак простати приблизно на 60% частіше зустрічається в осіб негроїдної раси;
• хронічні інфекції сечостатевої системи.

Симптоми раку простати

Найбільш часті симптоми раку передміхурової залози:

Тривалий час рак передміхурової залози може протікати абсолютно безсимптомно, поява одного або декількох з нижчеперелічених симптомів може свідчити про дане захворювання

• Прискорене сечовипускання (нормальна кількість сечовипускань для дорослої людини - 4-9 разів на добу днем, 1 раз вночі);
• слабкий, уривчастий струмінь сечі;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• нетримання сечі (підтікання сечі);
• кров в спермі й/або сечі;
• біль в кістках таза, набряклість нижніх кінцівок, втрата маси тіла (свідчать про поширеність процесу).

Якщо Вас турбує один або декілька з перерахованих вище симптомів, Вам необхідно звернутися до кваліфікованого онколога, який призначить обстеження і встановить правильний діагноз.

Діагностика

Всі відомі на сьогодні методи діагностики спрямовані на встановлення і підтвердження / виключення діагнозу, уточнення типу пухлини (гістологія) і ступеня поширення захворювання (стадія)

Основні методи діагностики:

• аналіз крові на простато-специфічний антиген (PSA) (загальний, вільний); для цього робиться аналіз венозної крові;
• УЗД органів черевної порожнини, малого таза і заочеревинного простору (за показаннями - трансректальне УЗД);
• рентгенологічне дослідження кісток тазу, поперекового відділу хребта;
• біопсія передміхурової залози (безболісна процедура, при якій з патологічної ділянки передміхурової залози береться зразок тканини для гістологічного дослідження);
• комп'ютерна томографія (КТ) органів грудної, черевної порожнини, заочеревинного простору і малого таза з внутрішньовенним контрастуванням. За допомогою спеціальної рентгенівської техніки й застосування контрастного препарату (Тріомбраст) виконуються знімки організму в різних проєкціях; таким чином виходить докладна інформація про органи і системах. Дане дослідження дозволяє визначити наявність або відсутність пухлини, а також уточнити поширеність процесу;
• загальний, біохімічний (АЛТ, АСТ, білірубін загальний / прямий, креатинін, ЛДГ, сечовина, загальний білок) аналізи крові, коагулограма, загальний аналіз сечі;
• при плануванні хірургічного лікування обов'язкові аналізи крові на гепатит B, С, а також реакція Вассермана (проба на сифіліс);
• група крові, резус-фактор;
• УЗД серця (Ехо-кардіоскопія);
• електрокардіограма.

Лікування

При підтвердженому діагнозі «рак передміхурової залози» далі необхідно розгляд випадки захворювання мультидисциплінарною командою в складі онколога, онкохірурга і променевого терапевта. Вибір тактики лікування залежить від діагностованої стадії пухлини. Крім того, враховуються вік пацієнта, його загальний стан, супутні захворювання

Основні методи лікування раку передміхурової залози:

• Активне спостереження передбачає регулярне детальне обстеження і визначення рівня ПСА без проведення будь-якого лікування до тих пір, поки не виникнуть симптоми захворювання або значення ПСА не перевищить певний рівень. Проводиться пацієнтам старше 70 років з обмеженою (Т1 а) стадією захворювання і передбачуваною тривалістю життя менше ніж 10 років;
• хірургічний метод, радикальна простатектомія (повне видалення передміхурової залози з пухлиною і двостороннім видаленням тазових лімфатичних вузлів) проводиться пацієнтам з передбачуваною тривалістю життя більше ніж 10 років;
• променевий метод застосовується як самостійне лікування при наявності протипоказань до операції або в комбінації з оперативним лікуванням з метою профілактики рецидиву (повторної появи) захворювання, а також при наявності метастазів;
• медикаментозний метод (гормонотерапія). Даний вид лікування застосовується в разі, якщо інші види лікування не можливі або не прийнятні. Також застосовується при рецидиві захворювання;
• хіміотерапія при раку простати застосовується на пізніх стадіях захворювання і при наявності метастазів. Також хіміотерапія застосовується як доповнення до гормональної терапії.

Фахівці нашого центру володіють усіма зазначеними методиками лікування раку передміхурової залози.