Онкологічні захворювання є одними з найбільш складних і важливих проблем сучасної медицини. Забираючи щорічно до 10 мільйонів людських життів, рак став справжньою трагедією нашого часу. Своєчасне діагностування онкопатології дозволяє виявити захворювання на ранній стадії процесу і при правильному лікуванні гарантує більш високу виживаність (загальну і безрецидивну) хворих. На цей час ендоскопічні методи діагностики є незамінними для наступних локалізацій злоякісного процесу: гортань, легені, стравохід, шлунок, 12-пала кишка (великий або Фатеровий сосочок), кишківник, пряма кишка.
Базовими ендоскопічними процедурами в діагностиці онкологічних захворювань є:

фіброезофагогастродуоденоскопія
фибробронхоскопія
колоноскопія.

Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) - метод ендоскопічного дослідження, який дозволяє фахівцям проводити діагностику патології стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою гнучкого ендоскопа невеликого розміру, який вводиться через ротову порожнину. Процедуру проводять в положенні пацієнта лежачи на лівому боці. Між зубів встановлюється запобіжний пластиковий загубник для запобігання пошкодження зубів і ендоскопа. Потім пацієнт робить ковтальні рухи, і трубка (гнучкий тонкий апарат, оснащений світловодом) вводиться в стравохід. За допомогою ендоскопа лікар розглядає слизову верхніх відділів травного тракту. У прилад подається невелика кількість повітря для того, щоб розправити порожнини стравоходу, шлунка, початкових відділів тонкого кишечника для кращої видимості.

ФЕГДС дозволяє:
• проводити різні лікувальні маніпуляції (наприклад, зупинку кровотечі, видалення поліпів, склерозування варикозно змінених вен);
• проводити біопсію "підозрілих" ділянок стравоходу, шлунка, початкових відділів тонкої кишки з метою встановлення остаточного діагнозу;
• витягти чужорідні тіла з верхніх відділів травного тракту;
• слідувати світовим рекомендаціям в діагностиці та лікуванні, як онкологічних захворювань, так і інших найбільш поширених хвороб шлунково-кишкового тракту (гастродуоденіт, виразкова хвороба, рефлюксна хвороба, панкреатит та ін.);
• підготуватися пацієнтам до операції (ФЕГДС виконується з метою попередження ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту - блювота, закидання їжі в дихальні шляхи, а також з метою виявлення прихованих форм ерозій слизової шлунка або активного виразкового процесу з його подальшим передопераційним лікуванням);
• встановити причину порушення функції ковтання в разі неможливості усунення даного порушення консервативним шляхом.

До проведення ФЕГДС є такі протипоказання:
• розлади психіки;
• надмірне розростання пухлини, через яку звузився стравохід;
• бронхіальна астма;
• порушення згортання крові;
• звужений початковий (кардіальний) відділ шлунка;
• сколіоз, лордоз, кіфоз;
• аневризма аорти;
• патології, які можуть стати причиною зсуву стравоходу.

Фібробронхоскопія (ФБС) - це дослідження, яке дозволяє лікарю безпосередньо оглянути трахею (дихальне горло), бронхи (розгалуження дихальних шляхів). Бронхоскопія проводиться через ніс або рот, через голосову щілину (гортань) вниз по трахеї і далі в бронхи.

Бронхоскоп - це довга гнучка трубка, діаметром приблизно з тонкий олівець, з яскравою лампочкою на кінці. Дивлячись через ендоскоп, лікар отримує ясну картину різних областей дихальної системи і може визначити наявність або відсутність хвороби. Фібробронхоскопія характеризується наступними перевагами:
• за допомогою бронхоскопії можна виконати не тільки діагностичну маніпуляцію, але і лікування, наприклад видалення стороннього тіла з дихальних шляхів або невеликих пухлин;
• можливість визначення анатомічного варіанту раку легкого (центральний або периферичний) а так само визначити характер росту пухлини (екзо-, ендофітний), що може вплинути на подальшу тактику діагностики та подальшого лікування захворювання;
• можливість виконання біопсії (забору фрагмента тканини пухлини) для подальшого цитологічного або гістологічного дослідження, що є обов'язковим для встановлення морфологічної структури захворювання і подальшого правильного лікування, яке відповідає світовим стандартам;
• очищення трахеї та бронхів від гною і слизу;
• промивання бронхів і введення розчинів ліків;
• можливість локалізації кровотечі з дихальних шляхів, з подальшою зупинкою її;
• процедура безболісна, так як проводиться з використанням ефективних знеболюючих засобів;
• дослідження здійснює команда висококваліфікованих досвідчених фахівців: лікар-ендоскопіст, асистент лікаря і лікар-анестезіолог.

Фібробронхоскопія протипоказана при наявності наступної патології:
• загострення хронічної обструктивної хвороби легень (ХОХЛ) і бронхіальної астми (проведення процедури в цей момент може посилити спазм бронхів і погіршити стан хворого);
• інфаркт міокарда та інсульт, перенесені менше 4 тижнів тому (стрес і спазм судин і деяка нестача кисню під час процедури можуть викликати повторний випадок порушення кровообігу);
• неконтрольована аритмія;
• виражені порушення згортання крові (тромбоцитопенія менше 20000);
• аневризма аорти;
• психічні захворювання, такі як шизофренія і епілепсія (стрес і зниження концентрації кисню в крові можуть спровокувати напад судом).

Колоноскопія (відеоколоноскопія) - ендоскопічна процедура, яка дозволяє обстежити товстий кишківник, визначити явні і приховані патології (запалення, виразкові, доброякісні та онкологічні новоутворення). Колоноскопія проводиться в положенні пацієнта лежачи на лівому боці, в задній прохід вводиться тонка трубка ендоскопа, яка передає зображення на екран монітора. Це дозволяє лікарю судити про наявність або про відсутність патологічних змін в кишківнику.
Колоноскопія як метод №1 в діагностиці захворювань товстого кишківника, має ряд переваг:
• можливість точного визначення місця розвитку доброякісного або злоякісного процесу, а так само оцінити рівень поширення захворювання, або ступінь перекриття просвіту кишківника;
• можливість виконання біопсії, що є необхідним для диференційної діагностики раку, передраку і доброякісних утворень, а також незамінним етапом в алгоритмі діагностики та лікування колоректального раку;
• за допомогою колоноскопії можна діагностувати ряд неонкологічних захворювань (виразки, коліт, хвороби Гіршпрунга і Крона тощо);
• на сьогоднішній день колоноскопія дозволяє проводити огляд в різних світлових режимах (тримодальна ендоскопія), отримувати всебічну оцінку слизової оболонки і є зручним інструментом для ендоскопічного скринінгу передпухлинної патології і раку;
• дана процедура в першу чергу є максимально інформативним дослідженням щодо поліпів і раку товстої і прямої кишки у порівнянні з іншими методами діагностики (рентгенологічне дослідження з барієм, КТ-колонографія, імунохімічний аналіз стільця, фекальний ДНК-тест).

Колоноскопія протипоказана при наявності наступної патології:
• гострий інфаркт міокарда і декомпенсована серцево-легенева недостатність;
• інсульт;
• блискавична форма коліту;
• гострий інфекційний процес будь-якої локалізації;
• гострий дивертикуліт;
• аневризма аорти;
• напружений асцит.