СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЛЁГКОГО

Колесник А.П.

Рак лёгкого является одним из наиболее часто встречаемых злокачественных новообразований во всём мире. В Украине ежегодно регистрируется более 19 тысяч новых случаев заболеваемости раком лёгкого (Федоренко З.П. и соавт., 2003). В среднем шестеро из десяти пациентов погибают в течение года от прогрессирования заболевания (Zeller J.L. at al., 2007).

КУРЕНИЕ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ

Колесник А.П., Сидоренко А.М., Шевченко А.И., Колесник И.П.

Обряд курения был известен с незапамятных времён. Фрески с курящими жрецами были найдены в Индии, Египте и датировались XXI–XVIII вв. до н. э.. Подобный обряд описан так же у древних скифов и китайцев. В 1496 году 15 марта листья для курения из провинции Табаго были завезены Колумбом в Европу. В середине XVI в. табак распространяется по Западной Европе и Турции. В XVII в. он завозится в Японию, Китай и другие страны Азии. К концу XVIII в. в мире уже нет ни одной страны, где бы он не «присутствовал». Всеобщее потребление сигарет увеличилось когда Джеймс Бонсак в 1881 году изобрёл сигарето-скручивающую машину. Абсолютное количество курильщиков в мире продолжает увеличиваться. Продолжает увеличиваться число курящих женщин особенно в развивающихся странах.

ХИМИОТЕРАПИЯ В СТРУКТУРЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАПУЩЕННЫМ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО

Колесник А.П.

Важной проблемой в онкологии остаётся лечение больных с немелкоклеточным раком лёгкого (НМКРЛ) III-IV стадии [29]. Это связано с тем, что более половины больных НМКРЛ имеют IIIБ (22%) и IV стадию заболевания (32%) [5]. Медиана выживаемости больных с метастатическим НМКРЛ получающих симптоматическую терапию составляет 4-5 месяцев, одногодичная выживаемость составляет 10% [16]. До 90-х годов целесообразность назначения паллиативной химиотерапии (ХТ) имело дискутабельный характер и рекомендовалась только при проведении клинических исследований. В 1993 и 1995 году опубликовано несколько мета-анализов, которые показали, что платиносодержащая ХТ улучшает выживаемость в сравнении с симптоматической терапией [12, 22, 6].

СТАНДАРТЫ И ВОПРОСЫ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ И АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО

Колесник А.П.

Рак лёгкого остаётся основной причиной смертности среди мужчин и женщин в цивилизованном мире. Ежегодно от рака лёгкого умирает примерно 1 млн. человек, что составляет примерно 28% от общего числа заболевших злокачественными новообразованиями. В таблице 1. представлены данные по смертности от НМКРЛ в различных странах.

ПРОБЛЕМЫ ВЫБОРА ОБЪЁМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ С НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО

Колесник А.П.

Рак лёгкого является одним из наиболее часто встречаемых злокачественных новообразований [23, 11]. В 2004 году зарегистрировано 19,5 тысяч случаев заболеваемости раком лёгкого в Украине, 381 тысяча в Европе, 172 тысячи в США. На протяжении 2004 года в Украине Европе и США умерло от рака лёгкого соответственно 15,5, 341 и 163 тысячи человек [4, 5].