Меню
медичний центр
oнколайф
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦІЯ
Замовити
RU
ua
Меню

Рак сечового міхура

Щорічно відзначається збільшення випадків захворюваності на рак сечового міхура (РМП). Рак сечового міхура займає 6 місце в структурі онкологічної захворюваності. Найбільш високі показники захворюваність РМП відзначаються в Єгипті, Південно-Африканській Республіці і Мозамбіку, дуже низькі – в Японії і Чилі. У Європі захворюваність серед чоловіків становить 18,8, а у жінок – 3,4 на 100 000 населення. Злоякісні новоутворення сечового міхура найбільш часто виявляються у віці 60-80 років.

Фактори ризику розвитку раку сечового міхура:

  • контакт з канцерогенними хімічними речовинами. До таких речовин відноситься миш'як, нафтопродукти, а також хімікати, які використовуються при виробництві барвників, гуми, шкіри, текстилю;
  • хронічні інфекції, хронічні запальні процеси сечостатевої системи (хронічний цистит, камені в сечовому міхурі);
  • куріння. Сигаретний дим містить велику кількість токсичних хімічних речовин, які можуть викликати рак, тобто є канцерогенами. Всмоктуючись у легких, такі речовини надходять в кров, фільтруються в нирках і виявляються в сечі. Потім вони вступають в контакт зі слизовою оболонкою сечового міхура і викликають в них зміни, які можуть перейти в злоякісні;
  • несвоєчасне і нерегулярне випорожнення сечового міхура;
  • спадковість (рак сечового міхура у найближчих родичів);
  • вік. З віком ризик розвитку раку сечового міхура підвищується. Цим пояснюється той факт, що рак сечового міхура - це хвороба зрілого та похилого віку.

Найбільш часті симптоми раку сечового міхура:

Для злоякісного новоутворення сечового міхура характерні наступні симптоми:

  • поява крові в сечі (гематурія) - найбільш частий симптом захворювання, перша скарга в 90% випадків. Часто гематурія має епізодичний характер або взагалі відзначається одноразово, а також вона може зникнути без лікування. Однак, якщо не вживати заходів для уточнення характеру і причин гематурії, а також без своєчасного лікування, захворювання продовжить розвиватися;
  • прискорені і / або хворобливі позиви до сечовипускання;
  • нестерпні «імперативні» позиви до сечовипускання;
  • болю в області промежини, в крижах, біль над лоном;
  • підвищена слабкість, стомлюваність при незначних фізичних навантаженнях, безпричинне зниження маси тіла, біль в кістках (свідчать про поширеність процесу).

Якщо Вас турбує один або декілька з перерахованих вище симптомів, Вам необхідно звернутися до кваліфікованого онколога, який призначить обстеження і встановить правильний діагноз.

Діагностика

Всі відомі на сьогодні методи діагностики спрямовані на встановлення і підтвердження / виключення діагнозу, уточнення типу пухлини (гістологія) і ступеня поширення захворювання (стадія).

Основні методи діагностики:

  • УЗД органів черевної порожнини, малого таза і заочеревинного простору;
  • екскреторна урографія проводиться за допомогою спеціальної рентгенівської техніки і внутрішньовенного введення контрастної речовини .. При виведенні контрастної речовини оцінюється стан нирок, сечовивідних шляхів і сечового міхура;
  • комп'ютерна томографія (КТ) органів грудної, черевної порожнини, заочеревинного простору і малого тазу з в / венним контрастірованіем.С допомогою спеціальної рентгенівської техніки і застосування контрастного препарату (Тріомбраст) виконуються знімки організму в різних проекціях, таким чином виходить докладна інформація про органи і системах . Дане дослідження дозволяє визначити наявність або відсутність пухлини, а також уточнити поширеність процесу;
  • трансуретральна резекція сечового міхура (ТУР сечового міхура). За допомогою спеціальної техніки виконується огляд сечового міхура і сечовивідних шляхів; при необхідності беруть невеликий фрагмент пухлини / новоутворення / поліпа для дослідження;
  • загальний, біохімічний (АЛТ, АСТ, білірубін загальний / прямий, креатинін, ЛДГ, сечовина, загальний білок) аналізи крові, коагулограма, загальний аналіз сечі;
  • при плануванні хірургічного лікування обов'язкові аналізи крові на гепатит B, С, а також реакція Васермана (проба на сифіліс);
  • група крові, резус-фактор;
  • УЗД серця (Ехо-кардіоскоп);
  • електрокардіограма.

Лікування

При підтвердженому діагнозі «рак сечового міхура» далі необхідно розгляд випадки захворювання мультидисциплінарної командою в складі онколога, онкохірурга і променевого терапевта. Вибір тактики лікування залежить від діагностованою стадії пухлини. Крім того, враховуються вік пацієнта, його загальний стан, супутні захворювання.

Основні методи лікування раку сечового міхура:

  • хірургічний. Обсяг і вид операції залежить від поширеності пухлини, її розташування в сечовому міхурі, а також від розмірів;
  • трансуретральна резекція сечового міхура (ТУР сечового міхура) виконується на перших стадіях хвороби (I, II стадія). Інструменти вводять через сечовипускальний отвір і уретру в сечовий міхур, після цього видаляють пухлину в межах здорових тканин;
  • резекція сечового міхура (видалення частини сечового міхура) може бути виконана в разі, якщо пухлина обмежена однією областю сечового міхура, яку можна видалити, не завдаючи шкоди функцій сечового міхура;
  • радикальна цистектомія - видалення сечового міхура з лімфатичними вузлами і, при необхідності, прилеглими органами. Після проведення даної операції можливо кілька способів виведення сечі: створення штучного сечового міхура (зберігається природний сечовипускальний акт) або виведення сечоводів на шкіру (як мочеприемника використовується зовнішній пластиковий контейнер);
  • хіміотерапевтичний. При проведенні хіміотерапії пацієнтові вводять протипухлинні препарати, що володіють руйнівним і гальмуючим дією на ракові клітини;
  • при перших стадіях хвороби можливе застосування Унутрипузирна хіміотерапії (ліки вводяться в сечовий міхур через трубку, вставлену в уретру). Кількість введень залежить від стадії захворювання і прогнозу.
    • післяопераційна хіміотерапія (неоад'ювантна). Проводітся з метою зменшення розміру пухлини і скорочення обсягів хірургічного лікування. Після проведення передопераційної хіміотерапії ефективність операції підвищується, а можливість рецидивів (повторного прояву захворювання) знижується;
    • післяопераційна хіміотерапія (ад'ювантна) спрямована, спрямована на ракові клітини, які не були видалені під час операції, а також проводиться з метою профілактики рецидиву (повторного появи) пухлини;
    • симптоматична хіміотерапія (паліативна). Проводиться при поширеному неоперабельном раку сечового міхура з метою зменшення розмірів пухлини, уповільнення її зростання або полегшення симптомів.
  • променевої метод лікування використовується після операції з метою профілактики можливих рецидивів. Також може застосовуватися в комбінації з хіміотерапією або в якості симптоматичної терапії в разі неможливості застосування інших методів лікування;
  • імунотерапія. Імунотерапевтичні препарати вводять через сечівник безпосередньо в сечовий міхур (Унутрипузирна терапія) або внутрішньовенно (блокатори рецепторів PD-1, PD-L1);
  • комбіноване лікування передбачає використання декількох різних методів впливів на пухлину. Хірургічне лікування + хіміотерапія, хірургічне лікування + променева терапія.

Фахівці нашого центру володіють усіма зазначеними методиками лікування раку сечового міхура.

При появі перших ознак захворювання негайно звертайтеся в наш медичний центр!
Записатися на консультацію до онколога можна за тел:

Або заповніть форму

Меню
м.Запоріжжя,
Північнокільцева 4а
RU
ua
Разработка и продвижение сайта - EFFECTIVE-studio ©
Клиника "Онколайф" Контакты:
Адрес: Северокольцевая 4а 69059 Запорожье,
Телефон:0800334951, Электронная почта: info@oncolife.com.ua